Actualización Cirugía Cervical

Miércoles, 29 de Noviembre de 2023

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a. CL/C7S aumenta de manera significativa cuando presenta un desequilibrio anterior importante.
b. Hay una relación directa entre incidencia pélvica y T1 –slope.
c. La pendiente de T1 y su efecto en la lordosis cervical es similar a la incidencia pélvica y la lordosis lumbar.
d. Se ha demostrado que el CBVA se asocia con buenos resultados postoperatorios, tales como una visión mejorada, deambulación y actividades de la vida diaria.

a. El tabaquismo es un factor de riesgo reconocido de pseudoartrosis e infección quirúrgica.
b. Deja de fumar disminuye las complicaciones de la fusión espinal asociada al tabaco. Debe abandonarse el tabaquismo al menos cuatro meses antes de la cirugía y seis meses después de ésta.
c. Debe realizarse densitometría ósea todo paciente >65 años que se va a someter a una fusión cervical.
d. Una concentración en piel gluconato de clorhexidina >18.75𝛍g/ml disminuye la concentración local de gérmenes Gram+.

a. Son motivo de alarma electrofisiológico la presencia de uno o varios de estos supuestos: ↓ Amplitud >50%, ↓Latencia >10% y persistencia de cambios.
b. El registro del PEMtc en miembros inferiores se realiza en el músculo tibial posterior y en el abductor del hallux.
c. El estímulo para los PEES se realiza en los nervios mediano y tibial posterior.
d. La anestesia recomendada para la neuromonitorización en cirugía de columna es intravenosa total con remifentanilo y Propofol.

a. La lesión vascular más frecuente en la cirugía cervical es la lesión de la arteria vertebral.
b. La lesión de la arteria vertebral puede provocar una lesión isquémica cerebral, aunque es muy poco frecuente.
c. Ante una lesión de la arteria vertebral, el primer paso a realizar es intentar la reparación quirúrgica de la lesión.
d. Antes de realizar una cirugía de columna cervical, es necesario revisar la anatomía de la arteria vertebral en las pruebas de imagen.

a. Fumar aumenta el riesgo de disfagia, infecciones, dolor y reintervenciones en la cirugía cervical.
b. En Rx funcionales, el método de la distancia interespinosa tiene menos fiabilidad en el diagnóstico de pseudoartrosis que el método del ángulo de Cobb.
c. Los cambios en la voz y la agitación son signos tempranos de hematoma prevertebral cervical postquirúrgico.
d. Las infecciones y el dolor axial son complicaciones más frecuentes en las cirugías por vía posterior que por vía anterior.

a. En los casos de lesión dural cervical hay que mantener al paciente en cama a 0º.
b. Si se diagnostica una fistula dural, el primer paso a realizar es colocar un drenaje lumbar.
c. La derivación ventrículo peritoneal es un tratamiento relativamente habitual de la fístula de LCR.
d. La fistula dural cervical es mucho más frecuente en pacientes con OPLL que en pacientes con mielopatía degenerativa cervical.

a. Aparece sólo en los pacientes con abordajes anteriores.
b. Se asocia a la duración de la intervención y la compresión por los separadores.
c. Una de las causas es la lesión del nervio laríngeo recurrente.
d. Tiene una incidencia muy variable según las distintas publicaciones, del 1 al 79%.

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